伊東市湯川の「よこやまファミリークリニック」では、日常生活やスポーツの最中に起こる急な捻挫や打撲といった外傷に対して、救急科専門医の視点から迅速かつ丁寧な診療を行っています。JR伊東駅から徒歩1分という立地にあり、お買い物ついでや学校帰り、お仕事の合間にも受診しやすい体制を整えています。私たちは「たかが捻挫、打撲」と放置せず、適切な初期診断を行うことで、その後の痛みや関節の不安定さを防ぐことが重要だと考えています。

当院には小児科専門医も在籍しているため、小さなお子さんの元気すぎる動きによるけがにも柔軟に対応可能です。伊東駅前という便利な場所にありながら、駐車場補助もございますので、お車での来院もご安心ください。当院では、患者さんの痛みに寄り添い、一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療計画を提案することで、一日も早い日常生活への復帰をサポートいたします。気になる痛みや腫れがある際は、どうぞお気軽にご相談ください。

捻挫・打撲の原因

捻挫や打撲は、私たちの日常生活のあらゆるところに原因が潜んでいます。特別なスポーツ選手だけでなく、階段の昇り降りや室内でのちょっとしたつまずきなど、誰にでも起こり得る身近な外傷です。

日常生活における捻挫・打撲の原因

日常生活で最も多いのは、歩行中の段差でのつまずきや、階段での踏み外しによる足首の捻挫です。特に伊東市のような坂道が多い地域では、下り坂で足に無理な力がかかり、関節をひねってしまうケースが多く見受けられます。また、ご自宅の家具の角に足をぶつけたり、高いところの物を取ろうとしてバランスを崩したりすることも打撲や捻挫の主な原因となります。加齢により足腰の筋力が低下している場合、軽い衝撃でも大きなけがにつながることがあるため注意が必要です。

スポーツによる捻挫・打撲の原因

テニスやサッカー、ジョギングなどのスポーツシーンでは、急な方向転換やジャンプの着地、選手同士の接触によって捻挫や打撲が発生します。関節に許容範囲を超える大きな外力が加わることで、関節を支えている靭帯が伸びたり切れたりするのが捻挫の状態です。また、相手選手とぶつかったり、ボールが強く当たったりすることで、皮下組織や筋肉を損傷するのが打撲です。適切な準備運動やストレッチを怠ることも原因の一つと考えられます。

お子さんに多い受傷原因

お子さんの場合は、肘内障や公園での遊具からの転落や、お友達との追いかけっこ中の転倒が非常に多いです。お子さんの骨は成長過程にあり、大人に比べて柔らかいため、関節をひねった際に靭帯が切れるよりも先に、靭帯の付着部である骨が剥がれる「剥離骨折」を起こしやすいという特徴があります。当院では小児科専門医が在籍しており、お子さんの特性を理解した上での診察を行っております。詳細は「小児科」のページも併せてご覧ください。

捻挫・打撲によって引き起こされる病気

「ただの捻挫だろう」と自己判断して放置してしまうと、思わぬ合併症や後遺症を招くことがあります。痛みや腫れが引かない場合は、背景に深刻な損傷が隠れている可能性があります。

靭帯損傷と関節の不安定症

捻挫の正体は靭帯の損傷です。靭帯は骨と骨をつなぎ、関節を安定させる大切な役割を担っています。重度の捻挫で靭帯が完全に断裂したり、不適切な固定で伸びたまま治ってしまったりすると、関節に「ゆるみ」が生じます。これを関節不安定症と呼び、何度も同じ場所を捻挫する「捻挫癖」の原因となります。特に足首の不安定症は、将来的に軟骨がすり減る変形性関節症を招く原因となる要素が含まれているため、注意が必要です。

見逃されやすい剥離骨折

捻挫だと思っていたら、実は骨折をしていたというケースは臨床現場でよく見られます。特に足の甲やくるぶしの周辺は、強い衝撃で靭帯が引っ張られる際、骨の一部が一緒に剥がれてしまう「剥離骨折」が起こりやすい部位です。見た目では捻挫と区別がつきにくいため、精密な診断が必要です。当院では、救急の現場で数多くの外傷を診てきた経験を活かし、骨折の可能性を慎重に判断いたします。詳しくは「関節や筋肉の痛み・腫れ（捻挫・打撲）」のページを参照してください。

打撲に伴う血腫とコンパートメント症候群

強い打撲を受けると、組織の中で出血が起こり「血腫（血の塊）」が作られます。通常は時間とともに吸収されますが、出血がひどい場合や筋肉の間で圧力が急上昇した場合、血流が阻害される「コンパートメント症候群」という緊急性の高い状態になることがあります。これは激しい痛みやしびれを伴い、最悪の場合は組織が壊死してしまうため、迅速な医療的処置が必要です。打撲後の腫れが異常に強い、あるいは痛みがどんどん増してくる場合は、すぐにご相談ください。

捻挫・打撲の処置や治療法

当院では、受傷直後の応急処置から、痛みを和らげるための治療、そして再発を防ぐためのアドバイスまで包括的に行っています。

応急処置の基本「RICE処置」

けがをしてから48時間から72時間程度の急性期には、炎症を最小限に抑えるための「RICE処置」が基本となります。現在はこれを発展させた概念も普及していますが、ご家庭でまず行っていただきたい処置は以下の通りです。

• Rest（安静）・・患部を動かさず、無理な負荷をかけないようにします。
• Ice（冷却）・・氷嚢などで患部を冷やし、炎症と痛みを抑えます。1回15分から20分程度が目安です。
• Compression（圧迫）・・弾性包帯やサポーターで適度に圧迫し、腫れを防ぎます。
• Elevation（挙上）・・患部を心臓より高い位置に保ち、内出血や腫れを軽減させます。

医療機関で行う専門的な処置

当院では、診察によって損傷の程度（グレード）を評価し、適切な固定法を選択します。

1. テーピングやサポーターによる固定

軽度の捻挫や打撲の場合、動きを制限しすぎず、かつ患部を保護するためにテーピングや専用のサポーターを使用します。これにより、痛みを軽減しながら日常生活を送ることが可能になります。当院では、患者さん自身でも行えるテーピングの指導も必要に応じて実施しています。

2. 添え木（シーネ）やキャストによる固定

靭帯の損傷が強い場合や骨折の疑いがある場合は、取り外し可能な添え木やキャストを用いて、より強固に患部を固定します。安静を保つことで組織の修復を促し、その後の経過を良好にします。当院では患者さんの生活環境を考慮し、不便が少ない固定方法を提案するよう努めています。

3. 薬物療法（消炎鎮痛）

痛みが強い場合には、湿布や塗り薬などの外用薬に加え、飲み薬（消炎鎮痛剤）を処方します。炎症を早期に抑えることは、痛みの緩和だけでなく、関節の可動域が悪くなるのを防ぐことにもつながります。お薬の服用に不安がある方は、診察時にいつでもお伝えください。

リハビリテーションと再発予防

痛みが落ち着いてきたら、徐々に関節を動かしていくリハビリテーションが重要です。長期間固定しすぎると関節が固まってしまうため、適切なタイミングで運動を開始します。筋力トレーニングやバランス感覚を養う訓練を行うことで、再び同じ場所を痛めないための体作りをサポートします。当院では、無理のない範囲でのリハビリプランを一緒に考えていきます。

捻挫・打撲についてのよくある質問

Q1. お風呂で温めてもいいですか？

A1. 受傷直後の腫れや熱感があるうちは、温めるのは避けてください。温めると血行が良くなりすぎて、腫れや痛みがひどくなる場合があります。通常、けがをしてから2日間から3日間は湯船に浸からず、シャワー程度にすることをお勧めします。腫れが引き、痛みが落ち着いてきたら温めることで血流を促し、組織の回復を助けることができます。

Q2. 湿布は冷たい方と温かい方のどちらがいいですか？

A2. 急性のけが（受傷直後）には、冷感湿布を使用するのが一般的です。冷感湿布には炎症を抑える成分が含まれており、患部の熱を取る効果があります。一方で温感湿布は、慢性的な痛みや筋肉のこりをほぐすのに向いています。捻挫や打撲の直後は冷感湿布を選びましょう。ただし、最も大切なのは「冷やすこと」そのものなので、保冷剤や氷嚢でのアイシングも併用するとより効果的です。

Q3. どのくらいで治りますか？

A3. けがの程度によりますが、軽度の捻挫や打撲であれば1週間から2週間程度で痛みが落ち着くことが多いです。しかし、靭帯が大きく損傷している場合は3週間から6週間程度の固定が必要になることもあります。ご自身の判断で治療を中断してしまうと、関節のゆるみが残るリスクがあります。当院での診察を通じて、段階的な回復状況を確認していくことが大切です。

Q4. 子供が足をひねったのですが、歩けていれば大丈夫ですか？

A4. お子さんの場合、多少の骨折があっても歩けてしまうことがあります。しかし、そのまま放置すると変形して骨がくっついてしまう可能性があるため、歩けるからといって安心はできません。特に腫れが強い、あるいは特定の場所を押すと激しく痛がる場合は、早めに医療機関を受診してください。当院には小児科専門医もおりますので、お子さんのけがも安心してご相談いただけます。

院長より

こんにちは、よこやまファミリークリニック院長の横山です。私はこれまで、救急科専門医として数多くの外傷診療に携わってきました。

捻挫や打撲といった外傷は、医療の現場では「軽症」と分類されることが多いですが、ご本人にとっては歩くのも辛い、日常生活に支障をきたす大きな問題です。当院では、救急の現場で培った「重症を見逃さない目」を持って、患者さんの小さなけがに対しても全力で向き合っています。単に湿布を出すだけの診療ではなく、骨や靭帯の状態を精密に評価し、適切な処置を行うことを信念としています。

特に小さなお子さんのけがについては、当院の小児科専門医と共に、お子さんの将来の成長に影響が出ないよう細心の注意を払って診察しています。伊東駅前という通いやすい場所で、皆さんの「困った」をすぐに解決できる存在でありたいと考えています。急なけがの際はもちろん、「以前痛めた場所がまだ気になる」といったご相談も大歓迎です。不安な気持ちを抱え込まず、どうぞお気軽によこやまファミリークリニックへお越しください。私たちがしっかりとサポートさせていただきます。けがの緊急対応については、「急病けがの対応」のページもご覧ください。