伊東駅徒歩1分の距離にある、よこやまファミリークリニックでは、お子さんからお年寄りまで幅広い世代の足のトラブルに対応しています。特に足白癬、いわゆる「水虫」は、かゆみだけでなく、皮膚のカサつきや厚みなど、一見すると水虫とは気づきにくい症状で悩まれている患者さんが非常に多い疾患です。当院では救急科専門医および認定内科医の資格を持つ院長が、皮膚の症状だけでなく全身の健康状態を考慮しながら、お一人おひとりのライフスタイルに合わせた丁寧な診療を心がけています。伊東駅前という通いやすい立地を活かし、お仕事帰りやお買い物のついでに気軽にご相談いただける環境を整えております。

足白癬（水虫）の症状について

足白癬、一般的に水虫と呼ばれるこの疾患は、白癬菌というカビの一種が足の皮膚に感染することで起こります。多くの患者さんは「水虫＝強いかゆみ」というイメージを持たれていますが、実際にはかゆみを伴わないケースも珍しくありません。症状は多岐にわたり、放置すると家族への感染や、自身の他の部位への転移を招く恐れがあります。気になる症状がある場合は、早期に受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。

足の指の間の変化（趾間型）

水虫の中で最も多く見られるのが、足の指の間が白くふやけたり、皮がむけたりする症状です。特に薬指と小指の間など、指同士が密着している箇所に発生しやすいのが特徴です。ジュクジュクと湿り気を帯びることもあれば、カサカサと乾燥して皮がむけることもあります。強いかゆみを伴うことが多く、ひどくなると皮膚が裂けて痛みを伴うようになります。

水ぶくれとかゆみ（小水疱型）

土踏まずや足の縁などに、小さな水ぶくれが多発するタイプです。水ぶくれができる時期には非常に強いかゆみを感じることが多く、数日経つと水ぶくれが枯れて皮がむけてきます。夏場に症状が悪化しやすく、冬になると落ち着くというサイクルを繰り返すことが一般的です。かゆみが強いため、かき壊してしまい、そこから細菌感染を起こして足全体が腫れてしまうリスクもあります。

皮膚が厚く硬くなる（角質増殖型）

足の裏全体、特にかかとの皮膚が硬く厚くなり、粉を吹いたような状態になります。かゆみがほとんどないため、単なる「かかとの乾燥」や「加齢によるひび割れ」と勘違いして、長年放置してしまう患者さんが多いのがこのタイプです。ひび割れが深くなると歩くたびに痛みを感じるようになります。このタイプは白癬菌が皮膚の深い層まで入り込んでいるため、塗り薬だけでは改善が難しい場合があります。

足の皮膚に異常を感じた際は、「皮膚のかゆみ」のページも併せて参考にしてください。

足白癬（水虫）の原因について

水虫の原因は、カビの仲間である白癬菌（はくせんきん）です。この菌は皮膚の角質層に含まれるケラチンというタンパク質を餌にして増殖します。白癬菌は高温多湿な環境を好むため、靴を長時間履き続ける現代人の生活環境は、菌にとって非常に繁殖しやすい状況といえます。感染経路や発症のきっかけを正しく知ることで、予防や再発防止につなげることができます。

感染経路と接触時間

白癬菌は、水虫にかかっている人の足から剥がれ落ちた皮膚（垢）の中に潜んでいます。不特定多数の人が裸足で利用するバスマット、スリッパ、畳、スポーツジムの床などが主な感染場所となります。ただし、菌が足に付着しただけですぐに感染するわけではありません。菌が皮膚の角質層に侵入するには、一定の時間（通常24時間以上）が必要とされています。毎日足をきれいに洗っていれば、感染を未然に防ぐことが期待できます。

増殖しやすい環境要因

白癬菌が活動的になる条件には、以下の3つの要素が深く関わっています。

• 湿度・・靴の中で汗をかき、湿った状態が長く続くこと。
• 温度・・菌が活発になる15度から30度程度の温かい環境。
• 密閉性・・通気性の悪い革靴やブーツなどを長時間履き続けること。

特に夏場や、冬でも暖房の効いた室内で厚手の靴下を履いている状況は、白癬菌にとって格好の繁殖場所となります。また、足に傷がある場合や、糖尿病などの持病により免疫力が低下している場合は、通常よりも感染しやすくなる傾向があります。

足白癬（水虫）の病気の種類について

水虫はその症状や発生部位によっていくつかの種類に分類されます。治療法を選択する上でも、どのタイプであるかを正しく見極めることが重要です。当院では視診だけでなく、必要に応じて顕微鏡検査を行い、白癬菌の有無を確認しています。似たような症状でも、湿疹や汗疱（かんぽう）など別の病気であることもあるため、自己判断で市販薬を使用する前に一度診察を受けることをおすすめします。

足白癬の主な3タイプ

足の皮膚に現れる症状は、主に以下の3つの型に分けられます。

• 趾間型（しかんがた）・・指の間がふやけて皮がむける、最も一般的なタイプ。
• 小水疱型（しょうすいほうがた）・・土踏まず付近に小さな水ぶくれができるタイプ。
• 角質増殖型（かくしつぞうしょくがた）・・足裏全体が硬くなり、粉を吹くタイプ。

爪白癬（爪水虫）

足の白癬菌が爪の中にまで侵入した状態を指します。爪が白く濁ったり、厚くなったり、ボロボロと崩れたりするのが特徴です。爪の中には塗り薬が浸透しにくいため、内服薬（飲み薬）による治療が必要になることが多く、治療期間も長くなる傾向があります。放置すると爪の形が変形し、靴を履いたときに痛みを引き起こすこともあります。

爪の変化や痛みについては、「爪の痛み」のページをご覧ください。

その他の部位の白癬

白癬菌は足だけでなく、全身の皮膚に感染します。感染部位によって呼び方が変わります。

• 体部白癬（たむし）・・体や腕、足の皮膚に輪状の赤い発疹ができるもの。
• 股部白癬（いんきんたむし）・・太ももの付け根や股間に感染し、強いかゆみを伴うもの。
• 頭部白癬（しらくも）・・頭皮に感染し、脱毛やフケのような症状が出るもの。

自身の足白癬を触った手で他の部位を触ることで、感染が広がってしまうことがあります。手湿疹だと思っていた症状が、実は手白癬（手の水虫）であったというケースも珍しくありません。全身の皮膚トラブルに対応する「皮膚科」のページも参考にしてください。

足白癬（水虫）の治療法について

水虫の治療の基本は、白癬菌を殺菌する抗真菌薬（こうしんきんやく）の使用です。症状の種類や程度、患者さんの生活スタイルに合わせて、塗り薬や飲み薬を使い分けていきます。水虫治療で最も大切なことは、症状が消えてからも一定期間治療を継続することです。自己判断で中断してしまうと、生き残った菌が再び増殖し、再発を繰り返す原因となります。

外用薬（塗り薬）による治療

趾間型や小水疱型など、多くの足白癬は塗り薬で改善が期待できます。軟膏、クリーム、液剤など様々なタイプがありますが、当院では皮膚の状態に合わせて適した薬剤を処方します。

正しい塗り方のポイント

塗り薬を使用する際は、症状が出ている部分だけでなく、足裏全体と指の間、さらには足の縁まで広範囲に塗ることが重要です。白癬菌は目に見えない場所にも潜んでいるためです。入浴後の皮膚が柔らかくなっているタイミングで塗ると、より薬剤が浸透しやすくなります。少なくとも1ヶ月から数ヶ月は毎日継続して塗る必要があります。

内服薬（飲み薬）による治療

角質増殖型や爪白癬のように、塗り薬だけでは薬剤が届きにくい場合には、飲み薬による治療を検討します。体の内側から成分を届けることで、厚くなった角質や爪の中に潜む菌を退治します。

内服治療の注意点

内服薬を使用する場合、お薬の種類によっては定期的な血液検査が必要になることがあります。これは肝機能への影響などを確認するためです。また、他のお薬との飲み合わせに注意が必要な場合もあるため、現在服用中のお薬がある方は必ず事前にお申し出ください。救急科専門医および認定内科医の視点から、全身状態をチェックしながら慎重に治療を進めてまいります。

日常生活でのケア

お薬による治療と並行して、菌が繁殖しにくい環境を作ることが重要です。以下の対策を心がけましょう。

• 清潔の保持・・毎日足を石鹸で丁寧に洗い、指の間までしっかり乾燥させること。
• 靴の工夫・・同じ靴を連日履かず、1日履いたら休ませて乾燥させること。
• 感染予防・・バスマットやスリッパは家族と共有せず、こまめに洗濯・清掃すること。

足白癬（水虫）についてのよくある質問

Q1. 市販の薬を塗ってもなかなか良くなりませんが、どうすればよいですか？

A1. 市販薬で改善しない場合、そもそも水虫ではなく「湿疹」や「汗疱」など別の病気である可能性があります。また、白癬菌の種類によってはお薬が合っていないことも考えられます。当院では顕微鏡による精密な検査を行い、原因を特定した上で適切な処方を行います。無理に市販薬を使い続けず、一度ご相談ください。

Q2. 症状がなくなったら、すぐにお薬をやめてもいいですか？

A2. いいえ、症状が消えても角質層の奥に菌が残っていることが多いです。見た目がきれいになってから、さらに1ヶ月程度は塗り続けることが再発を防ぐ鍵となります。自己判断で中断せず、医師が「もう大丈夫です」とお伝えするまで継続してください。

Q3. 家族にうつさないために、何に気をつければよいですか？

A3. バスマットやタオルの共有を避け、室内の床をこまめに掃除機がけすることが有効です。菌は剥がれ落ちた皮膚の中で生き続けます。また、ご自身がスリッパや靴下を履くことで、床に菌を落とさないように工夫するのも良いでしょう。

Q4. 爪水虫は飲み薬を飲まないと改善しませんか？

A4. 近年、爪専用の浸透力の高い塗り薬も開発されています。症状が軽度であれば塗り薬で対応可能な場合もありますが、重度の場合は飲み薬の方が効率的です。患者さんの健康状態やご希望をお伺いした上で、最適な治療方針をご提案します。

院長より

伊東市湯川にある、よこやまファミリークリニック院長の横山です。足の水虫は、誰にとっても身近な悩みでありながら、どこか相談しにくいと感じてしまう方も多いのではないでしょうか。「ただのかゆみだから」「年をとったから」と諦めてしまうのは非常にもったいないことです。当院では、患者さんのプライバシーに配慮し、話しやすい雰囲気の中で診察を行うよう努めています。

私は救急科専門医および認定内科医として、日々多くの患者さんの健康と向き合っています。水虫という一つの疾患であっても、その背景には糖尿病などの基礎疾患が隠れていたり、免疫力の低下がサインとして現れていたりすることがあります。単に皮膚の薬を出すだけでなく、患者さんの全身をトータルで診るのが私たちのスタイルです。伊東駅前という便利な場所で、急な体調不良やけが、そして長年のお悩みまで、柔軟に対応できる体制を整えています。

当クリニックでは、お子さんの皮膚トラブルからお年寄りの足のケアまで、ご家族全員の健康をサポートいたします。駐車場補助もございますので、お車でお越しの方も安心です。足のことで少しでも気になることがあれば、どうぞためらわずに当院のドアを叩いてください。皆様が毎日を快適に過ごせるよう、全力でお手伝いさせていただきます。詳しくは「アレルギー科」や「当院の特徴」のページもご覧ください。