脂質異常症（高コレステロール血症）

脂質異常症（ししついじょうしょう）は、血液中の脂質、特に「悪玉コレステロール（LDL）」や「中性脂肪（トリグリセライド）」が高すぎたり、「善玉コレステロール（HDL）」が低すぎたりする状態を指します。以前は「高脂血症」とも呼ばれていましたが、現在では総称して「脂質異常症」と言われています。

脂質異常症は、直接的な自覚症状がないために見逃されやすい病気ですが、放置していると動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気を引き起こすリスクが高くなります。

当院では、健診で指摘された方はもちろん、生活習慣の乱れが気になる方や、動悸・息切れがある方なども積極的にご相談いただいています。

脂質異常症の症状について

多くの方が、脂質異常症になっても症状を感じることがありません。そのため、「健診で数値が高いと言われたけれど放置している」という方も少なくありません。

しかし、症状が出る頃には動脈硬化がかなり進行しているケースが多く、以下のような疾患のリスクが高まります。

狭心症・心筋梗塞
脳梗塞・脳出血
閉塞性動脈硬化症（足の血流障害）

ごくまれに、高脂血症が進行して皮膚に「黄色腫（おうしょくしゅ）」と呼ばれる黄色いできものができることがあります。

無症状だからこそ、定期的な血液検査でのチェックが重要です。

脂質異常症の原因について

脂質異常症には大きく2つの原因があります。

1. 原発性（生活習慣や体質が原因）

脂肪や糖質の多い食事
運動不足
肥満（特に内臓脂肪型）
喫煙
飲酒
加齢（特に閉経後の女性）

遺伝的な体質も関係します。家族に脂質異常症や心臓病の既往がある方は要注意です。

2. 続発性（他の病気や薬が原因）

糖尿病
甲状腺機能低下症
腎臓病（ネフローゼ症候群など）
一部の薬剤（ステロイドなど）

このような疾患を背景に脂質異常症が起きる場合もありますので、当院では必要に応じて精密検査も行います。

脂質異常症の種類について

血液検査の数値をもとに、以下のタイプに分類されます。

高LDLコレステロール血症（悪玉コレステロールが高い）
高トリグリセリド血症（中性脂肪が高い）
低HDLコレステロール血症（善玉コレステロールが低い）
混合型脂質異常症（複数の脂質に異常がある）

最も動脈硬化を進行させやすいのは「高LDLコレステロール血症」で、日本人にもっとも多いタイプです。

脂質異常症の治療法について

治療の基本は、「生活習慣の改善」です。改善が難しい場合やリスクが高い方には薬物療法を行います。

1. 生活習慣の改善

食事
・脂っこい食事（揚げ物・肉の脂身・バターなど）を控える
・青魚（DHA・EPAを含む）や大豆製品を意識して摂る
・野菜、海藻、きのこ類をたっぷり
・コレステロールや糖質の摂りすぎに注意
運動
・ウォーキングや自転車などの有酸素運動を週3〜5回以上
・継続が大切です。無理のない範囲から始めましょう。
体重管理
・BMI25未満を目標に、適正体重を維持しましょう。
禁煙・節酒
・たばこはHDLコレステロール（善玉）を下げます。
・アルコールの過剰摂取は中性脂肪を上昇させます。

当院では、栄養指導や運動の相談など、継続的なサポートを行っています。

2. 薬物療法

生活改善だけで十分な効果が得られない場合や、動脈硬化のリスクが高い方には、お薬による治療を行います。

スタチン系薬剤：LDLコレステロールを強力に下げる
フィブラート系薬剤：中性脂肪を下げる
エゼチミブ：腸からのコレステロール吸収を抑える
EPA製剤：中性脂肪を下げ、血管の炎症も抑える

患者さん一人ひとりのリスクや体質に応じて、薬を選択・調整していきます。

脂質異常症についてのよくある質問

Q1. 脂質異常症と診断されたらすぐに薬を飲まないといけませんか？
A1. いいえ。まずは生活習慣の見直しから始めるのが基本です。ただし、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高い方は、早期に薬を使うことがあります。

Q2. コレステロール値が高いと何がいけないのですか？
A2. 動脈硬化が進行し、血管が詰まりやすくなります。その結果、心臓や脳の病気につながるおそれがあります。

Q3. 健診で指摘されたけれど、自覚症状がないので放置しても大丈夫？
A3. 脂質異常症は無症状のまま進行するため、定期的な検査と治療が大切です。放置すると重篤な疾患の原因になります。

院長より

脂質異常症は、静かに進行し、ある日突然、重大な病気を引き起こす可能性がある「隠れたリスク」です。ですが、早期に発見し、正しく対応すれば十分にコントロールできる病気でもあります。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、日々の健康管理の中で脂質異常症を見逃さず、患者さんと一緒に治療に取り組んでまいります。JR伊東駅から徒歩1分という通いやすさを活かし、ちょっとした相談でも気軽に来ていただけるような環境を整えています。

「健診でコレステロールが高いと言われた」「親が心筋梗塞を起こして心配」など、どんなことでもご相談ください。