成人の気管支喘息は、子供のころの病気というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、実は大人になってから初めて発症する方が少なくありません。静岡県伊東市のよこやまファミリークリニックでは、長引く咳や息苦しさに悩む多くの患者さんと向き合ってきました。気管支喘息は、空気の通り道である気道が慢性的な炎症によって狭くなり、少しの刺激でも過敏に反応してしまう病気です。当院では、認定内科医としての確かな知識と、救急科専門医としての迅速な判断力を活かし、単なる咳の治療にとどまらない、患者さんの生活の質を維持するための精密な診療を行っています。JR伊東駅から徒歩1分という立地から、お仕事帰りや急な体調不良の際にも受診しやすい環境を整えております。もし「風邪が治ったはずなのに咳だけが続く」「夜になると胸が苦しい」と感じているなら、それは成人喘息のサインかもしれません。放置せず、早めにご相談ください。

気管支喘息（成人）の症状について

成人の気管支喘息で見られる症状は、人によってさまざまですが、共通しているのは「繰り返す」という点です。炎症によって敏感になった気道が、夜間や早朝、あるいは気温の変化などの刺激に反応して狭くなることで、以下のような特有の症状が現れます。

主な自覚症状

• 喘鳴（ぜんめい）・・呼吸をするたびに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音が鳴る状態です。
• 激しい咳・痰・・特に夜間から明け方にかけて咳き込み、眠れなくなることがあります。
• 呼吸困難・・胸が締め付けられるような感覚や、息を吸い込みにくい感じを伴います。
• 胸部の違和感・・痛みとは異なる、胸が詰まったような不快感が続くことがあります。

これらの症状の詳細は、当院の「呼吸が苦しい・咳が止まらない」のページでも解説していますので、ご自身の症状と照らし合わせてみてください。

成人に特有の傾向

成人喘息の場合、子供のころのような典型的な発作だけでなく、「ただ咳が続くだけ」というケースも非常に多いのが特徴です。そのため、ご自身で風邪やタバコのせいだと思い込み、受診が遅れてしまうことがあります。何週間も続く咳は、肺の機能が低下しているサインである可能性を考慮しなければなりません。

気管支喘息（成人）の原因について

喘息の本態は「気道の慢性的な炎症」です。この炎症がなぜ起こるのか、そして何がきっかけで症状が悪化するのかを知ることは、治療をスムーズに進める上でとても重要です。

アレルギー性要因

成人の場合、特定の物質に対して免疫が過剰に反応するアレルギーが関与していることがあります。代表的な原因物質（アレルゲン）には、ハウスダスト、ダニ、ペットの毛、カビ、そしてスギやヒノキなどの花粉が挙げられます。当院では、指先からの採血で30分から1時間程度で結果がわかる「ドロップスクリーン検査」を導入しており、原因を早期に特定することが可能です。

アレルギー検査に興味がある方は、「アレルギー科」のページも併せてご覧ください。

非アレルギー性要因と環境刺激

成人の喘息では、アレルギー以外にもさまざまな刺激が原因となります。日常生活の中に潜む悪化要因を整理しましょう。

• ウイルス感染・・風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症が、炎症を劇的に悪化させます。
• 気象の変化・・急激な気温の低下、台風などの気圧の変化、湿度の変動が刺激になります。
• 大気汚染・・タバコの煙（副流煙を含む）や排気ガス、PM2.5などが気道を刺激します。
• 生活習慣・・過労やストレス、睡眠不足は自律神経を乱し、気道を狭くしやすくします。

気管支喘息（成人）の病気の種類について

一口に喘息と言っても、その背景や病態によっていくつかの種類に分類されます。それぞれのタイプに合わせた的確な治療アプローチが必要です。

アトピー型喘息

アレルギーが明確な原因となっているタイプです。幼少期に喘息があった方や、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などを合併している方に多く見られます。特定の物質を避ける環境整備と、炎症を抑える治療を並行して行います。

非アトピー型喘息

アレルギーが関与していないタイプで、成人になってから突然発症するケースに多いのが特徴です。風邪などの感染症や、肥満、ホルモンバランスの変化などが複雑に絡み合っていると考えられています。アトピー型に比べて、治療が長引く傾向があります。

咳喘息（せきぜんそく）

喘鳴や呼吸困難を伴わず、ただ激しい咳だけが続くタイプです。放置すると約3割の方が本格的な気管支喘息に移行すると言われており、早期の段階で吸入ステロイドによる治療を開始することが重要です。

阿スピリン喘息（鎮痛薬喘息）

解熱鎮痛剤の使用によって誘発される特殊な喘息です。飲み薬だけでなく、貼り薬や塗り薬でも発症することがあるため注意が必要です。救急科専門医として、緊急時の対応も含め慎重な薬剤選択を行っています。

気管支喘息（成人）の治療法について

喘息治療のゴールは、症状がない状態を維持し、健康な人と変わらない生活を送ることです。かつてのように「発作が起きたときだけ薬を使う」のではなく、「発作が起きないように予防する」のが現在の標準的な考え方です。

長期管理薬（コントローラー）

毎日継続して使用し、気道の炎症を根っこから抑えるための薬です。これが治療の主役となります。

• 吸入ステロイド薬・・気道の炎症を直接抑える、最も重要な薬です。副作用を最小限に抑えつつ、高い効果が期待できます。
• 長時間作用型β2刺激薬・・狭くなった気管支を広げ、空気の通りを良くします。吸入ステロイドとの合剤として使われることが一般的です。
• ロイコトリエン受容体拮抗薬・・アレルギー反応を抑え、気管支の収縮を防ぐ飲み薬です。鼻炎を合併している方に適しています。

発作治療薬（リリーバー）

急に息苦しくなったときなど、発作が起きた際に一時的に症状を鎮めるための薬です。短時間作用型の吸入薬や、重症時にはステロイドの点滴などを用います。救急科専門医が在籍する当院では、急激な悪化に対しても柔軟かつ迅速な処置が可能です。

環境整備と自己管理

薬物療法と同じくらい大切なのが、自分自身の体調や環境を整えることです。当院では、患者さんに「ぜんそく日記」をつけていただき、ピークフローメーターという器具を使って自分の呼吸の状態を数値で客観的に把握することを推奨しています。また、禁煙のアドバイスや生活リズムの調整についても、親身になってサポートいたします。

気管支喘息（成人）についてのよくある質問

Q1. 症状がないときでも、吸入薬を続けなければなりませんか？

A1. はい、続けてください。症状がないのは、薬によって炎症が抑えられている状態（寛解に近い状態）だからです。自己判断で中止すると、目に見えない炎症が再燃し、より強い発作を引き起こすリスク因子となります。

Q2. ステロイドの吸入を続けると副作用が心配です。

A2. 吸入ステロイドは、飲み薬のステロイドと違い、極めて微量を気道に直接届けるため、全身への副作用はほとんど心配ありません。吸入後のうがいを徹底することで、口の中の違和感なども防ぐことができます。

Q3. 風邪をひくたびに咳が長引くのですが、これも喘息ですか？

A3. その可能性は十分にあります。「感染後咳嗽（がいそう）」という状態もありますが、何度も繰り返す場合は隠れた喘息や咳喘息の疑いがあります。丁寧な問診と、必要に応じてレントゲンや肺機能検査を行い、診断を進めます。

Q4. 運動をしても大丈夫でしょうか？

A4. 適切にコントロールされていれば、運動を制限する必要はありません。むしろ、適度な運動は心肺機能を高めるのに有効です。ただし、運動によって誘発される発作（運動誘発喘息）がある場合は、事前に対策を講じる必要があります。

院長より

「このくらいの咳で病院に行っていいのかな」と迷われる方もいらっしゃいますが、気兼ねなく当院へお越しください。私は救急科専門医として、数多くの重症な喘息発作を救急現場で診てまいりました。その経験から強く感じるのは、日頃からの適切な管理がいかに大切かということです。伊東市近隣の皆さんが、夜に咳で目覚めることなく、朝までぐっすりと眠れるように、そして階段の上り下りで息を切らすことなく過ごせるように、全力でお手伝いさせていただきます。よこやまファミリークリニックは、認定内科医による専門的な慢性期管理と、不測の事態に備えた救急医療の双方の視点を備えたクリニックです。JR伊東駅から歩いてすぐ、駐車場補助もございますので、お仕事やお買い物ついでに気軽にお立ち寄りください。私たちと一緒に、健やかな呼吸を取り戻しましょう。