「急に何度も吐いてしまう」「激しい下痢でトイレから離れられない」といった突然の症状は、ご自身だけでなく、ご家族にとっても非常に不安なものです。静岡県伊東市のよこやまファミリークリニックでは、こうした急な嘔吐や下痢といった消化器症状に対し、救急科専門医および認定内科医の資格を持つ院長が迅速かつ的確に対応いたします。当院はJR伊東駅から徒歩1分の場所にあり、急な体調不良の際にもアクセスしやすく、小児科専門医も在籍しているため、小さなお子さんから高齢者まで家族全員の健康を守る体制を整えています。脱水症状の有無を素早く見極め、必要に応じて点滴治療などを行うことで、辛い症状の早期緩和を目指します。地域の皆さんが困った時にいつでも頼れるクリニックとして、柔軟な診療を行っておりますので、無理をせずお早めにご相談ください。

急な嘔吐・下痢の原因

突然起こる嘔吐や下痢の多くは、ウイルスや細菌が胃腸に侵入して炎症を引き起こすことによって生じます。これらは一般的に「感染性胃腸炎」と呼ばれますが、その原因物質によって症状の出方や経過が異なります。

ウイルスによる感染

急な胃腸症状の代表的な原因であり、特に冬場に流行する傾向があります。以下のウイルスが主な原因として挙げられます。

• ノロウイルス・・非常に感染力が強く、激しい嘔吐や下痢を突然引き起こします。
• ロタウイルス・・乳幼児に多く見られ、米のとぎ汁のような白い下痢便が特徴です。
• アデノウイルス・・胃腸症状だけでなく、発熱やのどの痛みを伴うことがあります。

お子さんの急な体調不良については「小児科」のページでも詳しく解説しています。

細菌による感染（食中毒）

夏場を中心に、不衛生な飲食物や加熱不十分な食材の摂取によって起こります。ウイルス性に比べて腹痛が強く、血便や高熱を伴うことが多いのが特徴です。

• カンピロバクター・・加熱不十分な鶏肉などが原因となり、数日の潜伏期間を経て発症します。
• サルモネラ菌・・卵や食肉から感染し、激しい腹痛と高熱を伴うことがあります。
• 黄色ブドウ球菌・・食品中で増殖した毒素によって、食後数時間で急激な嘔吐が起こります。

日常生活やその他の要因

感染症以外にも、身体的・精神的な負荷によって胃腸の動きが乱れ、嘔吐や下痢を招くことがあります。

• 暴飲暴食・・アルコールの過剰摂取や、油分の多い食事は胃腸に大きな負担をかけます。
• ストレス・・自律神経の乱れから腸の運動が異常に早まり、下痢を引き起こすことがあります。
• 薬の副作用・・抗菌薬（抗生物質）の使用によって腸内細菌のバランスが崩れる場合があります。

急な嘔吐・下痢によって引き起こされる病気

単なる「お腹の風邪」だと思っていても、背景に重篤な病気が隠れていることや、二次的な合併症を引き起こしていることがあります。当院では丁寧な問診と診察により、それらの疾患を見極めます。

急性胃腸炎

最も頻度の高い疾患で、胃や腸の粘膜に炎症が起こります。吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、時には発熱を伴いますが、多くの場合は適切な安静と水分補給で数日以内に軽快します。

急性胃腸炎の詳細は「急性胃腸炎（嘔吐・下痢）」のページをご覧ください。

脱水症

激しい嘔吐や下痢によって体内の水分と塩分（電解質）が失われる状態です。特に体力のない乳幼児や高齢者では進行が早く、意識障害や臓器不全を招く恐れがあるため、早急な点滴治療が必要となる場合があります。

食中毒

特定の細菌やウイルス、あるいはアニサキスなどの寄生虫が原因となる疾患です。集団発生することも多く、激しい腹痛や血便が見られる場合は、精密な便検査などを行う必要があります。

その他の腹部緊急疾患

嘔吐や下痢が、胃腸炎ではなく他の臓器の異常から来ている場合があります。

• 急性虫垂炎（もうちょう）・・初期症状として嘔吐が見られ、次第に右下腹部痛へ移行します。
• 腸閉塞・・腸の通りが悪くなり、激しい嘔吐と腹痛、排便・排ガスの停止が見られます。
• 腹膜炎・・胃や腸に穴が開くなどして炎症が広がり、命に関わることもある状態です。

激しい痛みがある場合は「突然の激しい腹痛」のページも併せてご参照ください。

急な嘔吐・下痢の処置や治療法

当院では、患者さんの全身状態を確認し、原因に応じた処置を行います。救急医療の現場で培った経験を活かし、緊急性の高い状態を迅速に判断することを心がけています。

全身状態の評価と検査

まずは脱水の程度や、お腹の中に深刻な異常がないかを触診や問診で詳しく確認します。

• バイタルサインのチェック・・血圧、脈拍、酸素飽和度を測定し、ショック状態にないかを確認します。
• 血液検査・尿検査・・炎症の強さや脱水の程度、腎機能などを数値化して評価します。
• 即日結果が出るドロップスクリーン検査・・必要に応じてアレルギー反応の有無などを確認することもあります。

脱水に対する処置

口から水分が摂れないほど吐き気が強い場合や、ぐったりして尿が出ていない場合は、血管から直接水分と電解質を補給する点滴治療を行います。当院では急な体調不良に柔軟に対応できる体制を整えています。

お薬による治療

原因がウイルス性の場合、ウイルスを無理に体内に留めない方が良いケースも多いため、症状を緩和するサポート的な処方が中心となります。

• 制吐剤（吐き気止め）・・嘔吐がひどく水分摂取が困難な場合に、点滴や坐薬、内服薬で使用します。
• 整腸剤・・腸内細菌のバランスを整え、下痢の早期回復を促します。
• 解熱鎮痛剤・・高熱や強い腹痛がある場合に、胃腸への負担を考慮しながら処方します。

ご自宅でのホームケア

治療と並行して、ご自宅での過ごし方も非常に重要です。以下の点に注意して安静に過ごしてください。

水分の摂り方

一度にたくさん飲むと胃を刺激して再び吐いてしまいます。ペットボトルのキャップ1杯分程度の少量を、5分から10分おきに繰り返し飲むことから始めてください。経口補水液（OS-1など）は塩分と糖分のバランスが良く、吸収効率に優れています。

食事の進め方

吐き気が落ち着いてきたら、おかゆやうどん、白身魚など、脂肪分が少なく消化の良いものから徐々に再開しましょう。乳製品や冷たい飲み物、脂っこい食事は腸を刺激するため、数日は避けるのが賢明です。

食欲がわかない時のアドバイスは「食欲不振」のページでも紹介しています。

急な嘔吐・下痢についてのよくある質問

Q1. 下痢止めは飲んだほうがいいですか？

A1. 自己判断で市販の下痢止めを服用するのは避けてください。細菌性胃腸炎などの場合、下痢を無理に止めると病原体や毒素が体内に留まり、症状が悪化したり長引いたりすることがあります。まずは診察を受けてから適切な処方を受けてください。

Q2. 嘔吐が止まったらすぐに普通に食べていいですか？

A2. 吐き気が止まっても、胃腸の粘膜はまだ傷ついています。まずは水分補給から始め、半日程度様子を見て問題なければ、柔らかく煮たうどんやおかゆなどから段階的に戻していくようにしましょう。

Q3. 家族にうつさないために何ができますか？

A3. 感染性胃腸炎は非常にうつりやすいため、手洗いの徹底が最も重要です。特にタオルの共有は避け、トイレのドアノブなどはアルコールや次亜塩素酸ナトリウムで消毒しましょう。嘔吐物を処理する際は使い捨て手袋とマスクを着用してください。

Q4. 受診のタイミングがわかりません。どれくらいなら様子を見てもいいですか？

A4. 1日に何度も吐く、水分が全く摂れない、尿の量が極端に減った、血便が出るといった場合は、すぐに受診が必要です。特に高齢の方や小さなお子さんは脱水症が急速に進むため、「明日まで待とう」と思わず、お早めにご連絡ください。

院長より

よこやまファミリークリニックでは、突然の嘔吐や下痢に苦しむ患者さんが少しでも早く楽になれるよう、真摯に診療にあたっています。私自身、救急科専門医として数多くの急病患者さんの対応に携わってきました。また、認定内科医として全身を総合的に診るトレーニングを積んでおりますので、単なるお腹の病気と決めつけず、全身のバランスを考えた的確な判断を常に心がけています。

当院は伊東駅の目の前にあり、提携の駐車場も完備しているため、お腹が痛くて歩くのが辛い時や、小さなお子さんを連れての受診もスムーズです。伊東周辺にお住まいの方や観光で訪れた方が、急な体調不良の際にも「あそこに行けば安心だ」と思っていただけるような、心のこもった丁寧な医療をスタッフ一同目指しています。突然の症状に驚かれるかもしれませんが、まずは当院へお気軽にご相談ください。あなたの不調に寄り添い、全力で回復のサポートをいたします。