アトピー性皮膚炎は、良くなったり悪くなったりを繰り返す、強いかゆみを伴う湿疹が特徴の病気です。多くの場合、ご自身やご家族がアレルギー体質であったり、皮膚のバリア機能が低下していたりすることが背景にあります。伊東市にあるよこやまファミリークリニックでは、お子さんからご高齢の方まで、このしつこい皮膚トラブルに向き合い、平穏な日常を取り戻すための診療を行っています。JR伊東駅から徒歩1分の場所に位置し、駐車場補助もございますので、お仕事帰りや小さなお子さん連れでも通いやすい環境を整えています。当院では、内科的な視点だけでなく、小児科専門医とも連携し、多角的なアプローチで症状の緩和を目指します。特に近年注目されている「ドロップスクリーン検査」を導入しており、わずかな採血で多くの項目を即日調べることが可能です。皮膚のかゆみや赤みが長引く場合は、一人で悩まずにぜひご相談ください。

アトピー性皮膚炎の症状について

アトピー性皮膚炎の主な症状は、強いかゆみと湿疹です。湿疹は左右対称に現れることが多く、顔、首、肘や膝の裏側などの関節部分に特に出やすい傾向があります。症状が長引くと、皮膚が厚くゴワゴワになったり、カサブタができたりすることもあります。

年齢によって異なる現れ方

アトピー性皮膚炎は、年齢によって症状が出る場所や皮膚の状態が変化していくのが特徴の一つです。それぞれの時期に応じた丁寧な観察が必要です。

• 乳児期（1歳未満）・・頭や顔に始まり、徐々に体や手足に広がります。ジュクジュクとした湿疹が出やすいのが特徴です。
• 幼小児期（1歳から思春期まで）・・皮膚が乾燥し、カサカサした状態が目立ちます。首や手足の関節のくぼみに強い湿疹が現れます。
• 思春期・成人期・・全身、特に上半身（顔、首、胸、背中）に強い症状が出やすいです。長年の炎症により、皮膚が厚く硬くなる苔癬化（たいせんか）が見られます。

かゆみの連鎖と日常生活への影響

かゆみが強いと、無意識のうちに皮膚を掻き壊してしまいます。これによりバリア機能がさらに壊れ、より強いかゆみを感じるという「かゆみの悪循環」に陥ります。夜間にかゆみで目が覚めてしまうと、睡眠不足から日中の集中力が低下したり、イライラしやすくなったりするなど、心身に大きな負担がかかります。

気になる症状がある方は、早めに「皮膚のかゆみ」のページもご覧ください。当院では、かゆみを抑えることを治療の第一歩と考えています。

アトピー性皮膚炎の原因について

アトピー性皮膚炎の原因は、一つではありません。体質的な要因と、環境的な要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。これを理解することが、治療への近道となります。

皮膚のバリア機能の低下

健康な皮膚は、表面にある角質層が水分を保ち、外からの刺激や異物の侵入を防ぐバリアの役割を果たしています。アトピー性皮膚炎の方は、このバリア機能が低下しているため、少しの刺激でも炎症を起こしやすくなっています。このバリア機能の低下には、遺伝的な要素（フィラグリンというタンパク質の異常など）が関係していることもあります。

アレルギー要因（アレルゲン）

体内に侵入した異物に対して免疫が過剰に反応することが、炎症を引き起こす要因となります。これを「アトピー素因」と呼びます。具体的なアレルゲンには以下のものがあります。

• ダニ、ハウスダスト、ペットの毛
• 花粉（スギ、ヒノキ、イネ科、ブタクサなど）
• カビ（真菌）
• 特定の食物（特に乳幼児期）

当院では、何が原因で悪化しているのかを特定するために、少量の血液で41項目を一度に調べられる先進的なドロップスクリーン検査を行っています。詳細は「アレルギー科」のページでご確認いただけます。

環境・生活要因（非アレルゲン刺激）

アレルゲン以外にも、日常生活の中には皮膚を刺激する「悪化の種」がたくさんあります。これらをリスク因子（症状を悪化させる可能性のある要素）と呼びます。具体的には、汗、衣類による摩擦、乾燥、石鹸やシャンプーの洗い残し、精神的なストレス、睡眠不足などが挙げられます。伊東市のような海に近い地域では、夏場の汗や冬場の乾燥した空気への対策も重要になります。

アトピー性皮膚炎の病気の種類と分類

アトピー性皮膚炎は、症状の重さや範囲によって「軽症」「中等症」「重症」に分けられます。それぞれの段階に適した、段階的な治療が必要になります。

重症度による分類

医師は皮膚の赤み、盛り上がり、掻き傷の範囲、皮膚の厚さなどを総合的に判断して分類します。

• 軽症・・乾燥が中心で、軽い赤みやかゆみが部分的にある状態です。
• 中等症・・強い赤みやブツブツ、掻きむしった跡が全身の10パーセント未満にある状態です。
• 重症・・強い炎症を伴う湿疹が広範囲（全身の10パーセント以上）に見られる状態です。

合併しやすい病気

アトピー性皮膚炎の方は、他のアレルギー疾患を併発しやすい傾向があります。これを「アレルギーマーチ」と呼ぶこともあります。代表的なものには以下のような病気があります。

• 気管支喘息（成人・小児）
• アレルギー性鼻炎（花粉症を含む）
• アレルギー性結膜炎
• 食物アレルギー

当院は内科と小児科も併設しているため、皮膚だけでなく全身のアレルギー症状をまとめて管理することが可能です。お子さんの場合は「小児科」のページも併せて参照してください。

アトピー性皮膚炎の治療法について

治療の目標は、症状がない、あるいはあっても軽く、日常生活に支障がない状態を維持することです。この状態を寛解（かんかい － 症状が一時的に落ち着いている状態）と呼びます。当院では、以下の三つの柱を中心に治療を進めます。

1. スキンケア（皮膚の洗浄と保湿）

バリア機能を補うために、保湿は欠かせません。皮膚を清潔に保つために、低刺激の石鹸をよく泡立てて優しく洗い、その後すぐに保湿剤を塗ります。正しいスキンケアを継続するだけで、炎症の再発を抑えられる可能性が高まります。当院では、お薬の塗り方のコツについても丁寧にお伝えしています。

2. 薬物療法（炎症を抑える）

炎症を素早く鎮めるために、症状に合わせた塗り薬や飲み薬を使用します。

• ステロイド外用薬・・炎症を抑える基本のお薬です。症状に合わせて適切な強さのものを選択します。
• タクロリムス軟膏（プロトピック）・・免疫を抑制する塗り薬で、顔や首など皮膚の薄い場所に使いやすいのが特徴です。
• JAK阻害薬（塗り薬）・・近年登場した、炎症やかゆみの伝達をブロックする新しいタイプのお薬です。
• 抗ヒスタミン薬（飲み薬）・・かゆみを和らげ、掻きむしりを防ぐために処方します。

3. プロアクティブ療法（再発予防）

これまでは、症状が出た時だけ薬を塗る「リアクティブ療法」が一般的でした。しかし現在では、見た目がきれいになっても、皮膚の下には炎症が残っていると考えられています。そのため、症状が落ち着いた後も定期的に薬を塗り続け、良い状態を維持する「プロアクティブ療法」が推奨されています。これにより、長期的な予後（よご － 今後の病気の経過）が良くなることが期待できます。似たような症状に「かぶれ」がありますが、区別が難しい場合は「接触皮膚炎（かぶれ）」のページも参考にしてください。

アトピー性皮膚炎についてのよくある質問

Q1. ステロイドを長く使うと副作用が怖いのですが？

A1. ステロイド外用薬は、医師の指示通りに「適切な強さを、適切な量、適切な期間」使えば、全身的な副作用を過度に心配する必要はありません。勝手に塗るのをやめてしまうと、炎症がぶり返して結果的にお薬を使う期間が長くなってしまいます。当院では、塗り薬のランクや量を適切に調整し、安全に使用できるようサポートいたします。

Q2. 温泉に入っても大丈夫ですか？

A2. 伊東市は温泉が豊富ですが、アトピーの症状が強い時は注意が必要です。温度が高いお湯や、刺激の強い泉質はかゆみを増長させることがあります。また、入浴後は温泉成分をしっかり洗い流し、すぐに保湿をすることが大切です。症状が落ち着いている寛解の状態であれば、リフレッシュとして楽しむことも可能ですが、主治医に確認してからにしましょう。

Q3. 食事で気をつけることはありますか？

A3. 特定の食物で明らかに症状が悪化する場合を除き、過度な食事制限はおすすめしません。特に成長期のお子さんにとって、偏った食事は発育に影響する恐れがあるからです。まずは血液検査などでアレルゲンを正しく特定し、科学的根拠に基づいて判断しましょう。自己判断で特定の食品を否定（ひてい － 診断から外すこと）せず、まずはご相談ください。

Q4. 治療を始めればすぐに治りますか？

A4. アトピー性皮膚炎は体質が関わるため、一晩で魔法のように消えるものではありません。しかし、根気強くスキンケアと薬物療法を続けることで、症状をほとんど気にならない状態にコントロールすることは十分に可能です。焦らず、じっくりと肌を育てていくイメージで取り組んでいきましょう。

院長より

よこやまファミリークリニックのホームページをご覧いただきありがとうございます。私はこれまで救急科専門医および認定内科医として、多くの急病や重症の患者さんと向き合ってきました。その経験から学んだのは、日々の小さな不調やケアの積み重ねが、将来の健やかな生活に直結しているということです。アトピー性皮膚炎は命に関わる病気ではありませんが、そのかゆみや見た目の苦痛は、ご本人やご家族にしかわからない深い悩みとなります。

当院には小児科専門医も在籍しており、小さなお子さんのデリケートな肌トラブルから、大人の長引く湿疹まで幅広く対応しています。また、私は公認心理師の資格も持っておりますので、ストレスが症状に影響を与えているような場合でも、心のケアを含めたお話を伺うことができます。私たちは、単に薬を出すだけでなく、患者さんの生活スタイルに合わせた「続けられる治療」を大切にしています。

伊東駅からすぐという立地を活かし、急な悪化や忙しい合間の受診にも柔軟に対応いたします。「いつものことだから」と諦めず、ぜひ一度私たちのクリニックへお越しください。ドロップスクリーン検査による精密な診断と、丁寧な生活指導で、あなたやご家族の肌が笑顔になれるよう、全力でサポートさせていただきます。不安なことがあれば、どんな些細なことでも構いませんので、診察室でお気軽にお話しくださいね。皆様の来院を心よりお待ちしております。