めまい

めまいは、ご自身や周囲がぐるぐる回る、ふわふわと浮いているような感じがするなど、日常生活において非常に大きな不安を感じさせる症状です。静岡県伊東市の「よこやまファミリークリニック」では、救急科専門医および認定内科医としての豊富な経験を持つ院長が、単なる耳の異常だけでなく、命に関わる脳や心臓の病気が隠れていないかを迅速かつ丁寧に判断いたします。JR伊東駅から徒歩1分というアクセスの良さを活かし、急な体調不良や繰り返すめまいにお悩みの方が、いつでも安心して相談できる体制を整えています。めまいの原因は多岐にわたりますが、当院では患者さんの言葉に耳を傾け、精密な診察と検査を通じて、健やかな毎日を取り戻すためのお手伝いをさせていただきます。まずは無理をせず、私たちのクリニックへご相談ください。

めまいの原因

めまいが発生する背景には、体のバランスを保つ機能のどこかに不調が生じていることが考えられます。私たちは主に「耳の異常」「脳の異常」「全身の状態」という3つの視点から、その原因を探っていきます。

耳の異常に起因する原因

体の平衡感覚を司る「内耳（ないじ）」という部分にトラブルが起きると、強いめまいを感じることがあります。これは末梢性めまいと呼ばれ、めまい全体の多くを占めています。具体的には以下のような要因が挙げられます。

耳石（じせき）と呼ばれる小さな粒が本来の場所から外れ、三半規管に入り込んでしまうこと・・
内耳の中に存在する「リンパ液」が増えすぎてしまい、内圧が高まってしまうこと・・
ウイルス感染などによって、バランスを司る前庭神経に炎症が生じること・・

脳の異常に起因する原因

脳幹（のうかん）や小脳（しょうのう）といった、情報の統合を行う部位に血流障害や出血が起きると、めまいが生じます。これは中枢性めまいと呼ばれ、迅速な対応が必要です。救急科の現場で多くの症例を見てきた当院では、特に注意深く確認する項目です。

脳の血管が詰まる脳梗塞や、血管が破れる脳出血による神経への影響・・
椎骨脳底動脈（ついこつのうていどうみゃく）などの、脳へ血を送る血管の循環不全・・
脳内に発生した腫瘍が周囲の組織を圧迫し、平衡機能を妨げること・・

全身の状態や自律神経に起因する原因

耳や脳そのものに明らかな異常がなくても、全身の体調やメンタルバランスが原因でめまいが起こることも少なくありません。当院では内科的な視点から、これらの要因も詳細に検討いたします。

過度なストレスや睡眠不足が重なり、自律神経のコントロールが乱れてしまうこと・・
急に立ち上がった際に、血圧の調整がうまくいかずに脳への血流が一過性に低下すること・・
不整脈や心不全など、心臓のポンプ機能が低下して全身の循環が悪くなること・・

循環器に関連する不安がある場合は、心不全の詳細については「心不全」のページを参照してください。

めまいによって引き起こされる病気

めまいは症状の一つですが、その裏にはさまざまな疾患が潜んでいます。当院では患者さんの症状の出方や持続時間から、考えられる病気を絞り込んでいきます。

良性発作性頭位めまい症（BPPV）

特定の方向に頭を動かしたときに、数十秒から1分程度の激しい回転性めまいが起こる病気です。めまいの中で最も頻度が高く、耳の中にある耳石が動くことが主な原因と考えられています。吐き気を伴うこともありますが、聴力の低下が見られないのが特徴です。

メニエール病

激しい回転性のめまいに加え、耳鳴り、難聴、耳の詰まった感じ（耳閉感）が同時に起こる病気です。数時間程度続くことが多く、繰り返し症状が現れるのが特徴です。内耳のむくみが原因とされており、早期の治療と生活習慣の改善が重要となります。

脳血管障害（脳梗塞・脳出血）

めまいだけでなく、ろれつが回らない、物が二重に見える、手足にしびれや力が入らないといった症状を伴う場合は、脳の病気を強く疑います。当院の院長は救急科専門医ですので、このような緊急性の高いサインを見逃さないよう、鋭敏な診断を心がけています。

神経症状を伴う場合の対応については「急病けがの対応」のページを参照してください。

起立性低血圧および自律神経失調症

立ち上がった瞬間にクラッとする「立ちくらみ」は、血圧の調整能力が低下しているときに見られます。また、更年期や慢性的なストレスによって自律神経が乱れると、ふわふわとした浮遊感を感じることがあります。

自律神経の乱れに関する詳細については「自律神経失調症」のページや、「更年期障害」のページを参照してください。

めまいの処置や治療法

よこやまファミリークリニックでは、患者さんの不安を取り除くことを第一に考え、適切な手順で診断と治療を進めてまいります。伊東市周辺にお住まいの方や観光で訪れた方が安心して受診できるよう努めています。

ステップ1. 詳細な問診と診察

「どのようなときに」「どのくらいの時間」「どのような感覚で」めまいが起きるかを詳しくお伺いします。随伴症状（耳鳴り、吐き気、頭痛、しびれなど）の有無は診断の大きなヒントになります。また、脈拍や血圧の測定、神経学的なチェックを行い、全身の状態を確認します。

ステップ2. 必要な検査の実施

当院では、内科的・救急科的な視点から以下のような検査を実施することがあります。状況に応じて迅速に行い、原因の特定を急ぎます。

血液検査 －貧血や血糖値の異常、炎症の有無を確認します・・
心電図・心音図検査 －めまいの原因が心臓の不整脈などにないかを精密にチェックします・・
ドロップスクリーン検査 －アレルギーが関連している疑いがある場合に、即日で結果を確認します・・

もし脳の精密検査（MRIやCT）が必要と判断した場合は、速やかに高度な設備を持つ連携医療機関をご紹介いたします。

ステップ3. 原因に応じた治療アプローチ

診断結果に基づき、患者さんお一人おひとりに適した治療法を提案いたします。無理に症状を抑えるだけでなく、根本的な解決を目指します。

薬物療法 －抗めまい薬、循環改善薬、利尿剤、漢方薬などを症状に合わせて処方します・・
理学療法（頭位治療） －良性発作性頭位めまい症の場合、耳石を元の位置に戻す「エプレイ法」などの指導を行います・・
生活習慣の改善指導 －ストレス管理、睡眠の質の向上、塩分制限など、再発防止に向けたアドバイスをいたします・・

不安感が強い場合の心のケアについては「不安感・ストレス症状」のページも併せてご覧ください。

めまいについてのよくある質問

Q1. 突然のめまいで動けなくなったときはどうすればよいですか？

A1. まずは楽な姿勢で横になり、安静にしてください。もし「激しい頭痛」「意識がぼんやりする」「手足が動かしにくい」といった症状がある場合は、すぐに医療機関への連絡が必要です。当院では救急科での経験を活かし、このような急な体調不良にも柔軟に対応しています。

Q2. 病院へ行くタイミングがわかりません？

A2. 一度きりの軽い立ちくらみであれば様子を見ても良いですが、繰り返す場合や日常生活に支障が出る場合は受診をおすすめします。特に、耳鳴りや難聴を伴う場合や、徐々に症状が悪化している場合は、早めに専門的なチェックを受けることが安心につながります。

Q3. ストレスが原因でめまいがすることもありますか？

A3. はい、非常に多い原因の一つです。自律神経は繊細なバランスで成り立っており、心身の疲労が重なるとめまいとして現れることがあります。当院ではお体の診察だけでなく、心の疲れにも寄り添った診療を心がけています。

Q4. 検査に時間はかかりますか？

A4. 当院で行う血圧測定や心電図検査などは、短い時間で実施可能です。血液検査などは項目によりますが、精密な診断のために必要な検査を効率よく進めてまいります。伊東駅前という立地ですので、お忙しい方でも立ち寄りやすい環境です。

Q5. めまいは完全に治るのでしょうか？

A5. 原因によりますが、多くのめまいは適切な治療と生活の工夫で症状の緩和を目指せます。良性発作性頭位めまい症などは、一度の処置で劇的に改善することも少なくありません。私たちは患者さんが「めまいを気にせず過ごせる状態」をゴールに、サポートを続けます。

院長より

「よこやまファミリークリニック」のホームページをご覧いただき、ありがとうございます。院長の私は、これまで救急現場の最前線で多くの「急な体調不良」に向き合ってまいりました。めまいは、患者さんにとって「このまま倒れてしまうのではないか」「脳に大きな異常があるのではないか」という強い恐怖を伴う症状であることを、私たちは深く理解しています。

当院の強みは、救急科専門医としての「緊急性の高い疾患を見逃さない判断力」と、認定内科医としての「全身を総合的に診る視点」を両立させていることです。めまいという一つの症状に対しても、耳、脳、心臓、そして心の問題まで幅広くアプローチし、患者さんが納得できる説明を尽くすことを大切にしています。

伊東駅前から徒歩1分という場所にクリニックを構えたのも、地域のみなさまが困ったときにすぐ駆け込める場所でありたいと考えたからです。駐車場補助もございますので、お車の方も安心してお越しください。一人で悩んだり、我慢したりする必要はありません。私たちのチームが、あなたの不安を安心に変えるために全力を尽くします。少しでも気になる症状があれば、いつでもお気軽に「よこやまファミリークリニック」のドアを叩いてください。

急な不調に関する詳細は「急病けがの対応」のページもご確認ください。